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ひきこもりと薬物療法

厚生労働科学研究費補助金こころの健康科学研究事業
「思春期のひきこもりをもたらす精神科疾患の実態把握と
精神医学的治療・援助システムの構築に関する研究(H19-こころ-一般-010)」
(研究代表者 齊藤万比古)  

4-4-e ひきこもりに対する薬物療法の考え方
ひきこもりという現象それ自体が薬物療法の対象であるととらえることは適切ではあり
ません。ひきこもりという現象の背景に存在する精神障害の正確な診断に基づいて、薬物
療法の適応となる重症度か否か、そして薬物療法の有効性を期待できるか否かについての
評価を行ったうえで、はじめて薬物療法の開始を決定すべきです。
標的とする症状を同定するとともに、その症状をもたらしている精神障害を診断したう
えで、その両者から適用薬剤を選択するのが薬物療法の基本です(表 3)。いうまでもなく、
薬物療法は万能ではありませんし、副作用を生じる可能性もあります。ですから、その効
果と限界をきちんと把握したうえで、医師はあくまで治療法の一つとして薬物療法を提案
します。

不登校・ひきこもりに関連した主たる標的症状と使用薬剤
標的症状 主たる使用薬剤
抑うつ
不安・恐怖
不眠
多動・衝動性
強迫・こだわり
興奮
幻覚・妄想
抗うつ薬、気分安定薬、非定型抗精神病薬など
抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬など
抗うつ薬、睡眠導入剤、抗精神病薬など
抗ADHD薬、抗精神病薬、気分安定薬など
選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、抗精神病薬など
抗精神病薬、気分安定薬など
抗精神病薬など
 
当事者や家族の皆さんは、医師から薬物療法を勧められた場合、その目標と服用による
副作用の可能性について納得できるまで説明を受けるべきです。
専門機関の支援者は、薬物療法について正確でバランスのよい知識を持つように心がけ
ましょう。支援がまず薬物療法からという展開は一部の精神障害の場合に限られ、精神療
法やカウンセリング、集団療法的グループ活動、就労・自立支援などの心理・社会的な支
援が優先されるべき事例のほうが多いはずです。心理・社会的支援と薬物療法の適応につ
いての指針を得るために、ひきこもりの背景に存在する精神障害によってひきこもりをす
でにお示しした表 1 のような 3 群に分類することを推奨します。
薬物療法に当たって支援者は、当事者にも家族にもその期待される効果と同時に、必ず
重要な副作用について説明して、それへの対処法を明らかにしておくべきです。
 
4-4-f ひきこもり支援の終結のタイミング
 ひきこもりという閉塞的で、時間が静止したかのようにさえ感じられる生活から、社会
との接触を恐る恐る試みながら、自分や周囲が大きく変化しはじめるに違いない世界へと
足を踏み出していくことを決めたその時点から、すでに「社会との再会段階」は始まって
います。
「ひきこもり段階」までの当事者は、家庭内に限定された生活と退行が優勢な心性のた 53
めに、家族内の関係性にとらわれた顕著な葛藤を抱え(それが問題行動や精神症状であら
わされています)、対社会的な自発性や意欲を阻まれています。治療や支援が、あるいはひ
きこもり段階の時間そのものがそれらの問題を緩和し、内的な葛藤が受容できるものに変
化していく中で、社会への関心が再び芽を吹き、機会を与えられれば動き出せる用意が形
をとり始めたなら、それが「社会との再会段階」というわけです。
ひきこもり支援の最終段階はこの社会との再会段階から真の社会生活へと進んでいくプ
ロセスを辛抱強く支えることに他なりません。その結果、学校復帰や進学、あるいは就労
が可能となることも多いのですが、それが必ずしも支援の最終目標というわけではありま
せん。おそらくその後も一定の支援が必要な時期がしばらく続くでしょう。このような経
過での支援終結のタイミングは、当事者やその家族が支援なしで動いてみようと思える時
をおいてありません。徐々に交流が減っていき、いつの間にかあらわれなくなるという経
過も悪くありませんが、どこかの時点で最終回の面接を設定し、当事者と支援者の双方で
終わりを確かめあうという終り方もあるでしょう。
支援を提供しているにもかかわらず、中間的な支援の場との関係にとどまり続け、就学
や就労に向かうことが困難な当事者も沢山いますし、支援機関とのかかわりを拒み続け孤
立状況を続ける当事者も少なくないのがひきこもりの現実です。このような事例では支援
は非常に長期になることが予想されます。
どのような経過をたどるにしろ、一旦終結した支援の再開については当事者や家族から
のアクセス法を明確にしておくべきでしょうし、必要なら再開可能とする柔軟な対応を保
障した終結がひきこもり支援の原則でしょう。

子どものスマホ・トラブル対応ガイド

2016年4月11日発売。 知っていますか? スマホの危険と対処法 教育現場・家庭で明日から実践できる情報が満載!...
発行年月日 2016年04月11日
定価 2,160円
(本体:2,000円)
 
編著者名 全国webカウンセリング協議会 理事長
安川 雅史/著
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子どものスマホ・トラブル対応ガイド - web ...
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フリースクールみらいのつぼみ

 

フリースクールみらいのつぼみ

現在、不登校、いじめ、意欲減退、学力不振、家族・対人関係、ネット・ゲーム依存など、生徒とその家族を取り巻く地域社会は様々な課題をかかえています。

フリースクールみらいのつぼみは「課題を抱える生徒や保護者の方に寄り添い、支援を行うこと」「地域とのかかわりにより生徒や保護者の課題を解消し、社会で活躍できる人材を育成すること」を目的として開校しました。

私は教員時代に、様々な子ども達と接する中で、表層に表れない1人ひとりの苦悩や葛藤を深く感じていました。家族の事、友人関係の事、学校での事、自分でもよく分からない辛い事など、本人ひとりでは、立ち向かえない環境にいる子ども達とたくさんかかわりました。

そこで、私は、何かできる事があるのではないか、自分だけでも寄り添えるのではないか、という想いで今の活動を始めました。

学校現場を離れ、養護施設や少年院、児童自立支援施設、知的障害者の施設へ訪問すると、様々な子ども達が一生懸命生きていました。執拗ないじめにあった子ども、家族から見放された子ども、虐待にあった子ども、自分が必要とされていないと信じている子ども、結果として学校に通えなくなった子どもを、日々目の当りにし、子ども達には、心のよりどころ、安心できる居場所や支える人が必要だと痛切に感じました。

絶望してしまいそうな境遇の中、ひたむきに生きている子どもにもたくさん出会いました。私はこのような子ども達や保護者のために、私も成長し続けながら、力になりたいと想い、活動を続けています。

今の社会・世間の荒波を「自分の力で」乗り切り、将来、社会で自分らしく生きていける(貢献)できるよう、子ども達とその家族を支えていきます。

フリースクールみらいのつぼみは、私のこのような想いを実現できる「居場所」として活動して参ります。

ネットいじめ・LINEいじめニュース
201309月13日 (金)リクナビ進学ジャーナル悪質化が止まらないネットいじめ。身を守るにはどうしたらいい!?
20138月27日(火)産経新聞手口巧妙化、減らない書き込み 監視にも限界
20138月26日(月)産経新聞ネットいじめ・・・消してもまた…無間地獄で人間不信に
20138月25日(日)産経新聞急増LINE 仲間内でエスカレート 自殺後も「お通夜NOW」
2013年8月4日(日)産経新聞LINEいじめ”の構造 届かぬ外部の目 「学校裏サイト」との違いは
20132月25日日経新聞わが子どう守る ネットいじめ・トラブルの実態  
ネットいじめ対応アドバイザー養成講座
全国webカウンセリング協議会・不登校児対応専門能力検定
全国webカウンセリング協議会設立
葬式ごっこ、裸の画像…中高生「LINEいじめ」の実態
http://dot.asahi.com/aera/2013120300029.html
LINEトラブル深刻 いじめや暴力の契機に
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/national/article/52231
進化するネットいじめ 今、怖いのはLINEの“外し”
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20131017-00010003-jisin-soci
広がる“リベンジポルノ”
http://www.nhk.or.jp/ohayou/marugoto/2013/11/1121.html
わが子をストーカーからどう守る
http://www1.nhk.or.jp/asaichi/2013/12/16/01.html
リベンジポルノ:被害拡大 元交際相手の写真、ネットに
http://mainichi.jp/select/news/20131219k0000m040120000c.html
<子どもとネット>「ラインいじめ」 使い方 ルール決めさせて
http://www.tokyo-np.co.jp/feature/kodomotonet/list/20130913.html
<子どもとネット>トラブル防ぐには フィルタリング 親の責務
http://www.tokyo-np.co.jp/feature/kodomotonet/list/20130830.html
ネット依存の子どもたち<上> 「つながり」に縛られ
http://www.tokyo-np.co.jp/feature/kodomotonet/list/20130815.html
ネット依存の子どもたち<下> 絶対悪視は逆効果
http://www.tokyo-np.co.jp/feature/kodomotonet/list/20130817.html
下記から、東京で行われました人権シンポジウムの模様を見ることができます。安川は、LINEいじめについてお話させていただきました。
人権シンポシンポジウムin TOKYO
ネット依存 - ニュースJAPAN - フジテレビ
誰も見ていないなら何をやってもいいのか?
不登校児対応専門カウンセラー養成
全国webカウンセリング協議会の紹介ページ
全国webカウンセリング協議会活動内容
全国webカウンセリング協議会いじめSOS
全国webカウンセリング協議会設 
ネットいじめ・LINEいじめから子どもを救え
全国webカウンセリング協議会各種講座
LINEいじめ
広がるLINEいじめ、LINEトラブル
LINEいじめ相談事例
リベンジポルノ
リベンジポルノから身を守る対策
リベンジポルノ相談が増えた理由
リベンジポルノ相談事例
リベンジポルノ対策
いじめ問題講演会ケータイネット社会の落とし穴」 - あいこどもネット
 
ai-kodomo.net/aichi-kodomo/kodomo/eguide/event.php?eid=555
2013/06/28 - いじめ問題講演会ケータイネット社会の落とし穴 −ネットいじめからこどもを守る−」 講師: 全国webカウンセリング協議会 理事長 安川雅史氏 開催日(期間): 8月23日(金) ところ: アイプラザ半田 講堂 半田市東洋町1-8. TEL 0569-23- ...
 
ケータイネット問題講演会青少年育成施策推進体制充実強化事業岡山 ...
 
www.pref.okayama.jp › ... › 子育て・青少年 › 青少年育成・指導
2009/02/23 - 2月16日(月曜日)、内閣府と岡山県・(社)岡山県青少年育成県民会議の共催により、『ケータイネット問題講演会青少年育成施策推進体制充実強化事業岡山県研修会)』が開かれました。 当日は、全国webカウンセリング協議会理事長の ...
 
講演会いじめは意外と身近にある」を開催いたしました - 京都光華女子大学
 
www.koka.ac.jp/latestinfo_uni/detail.html?id=2013/02/122314
2013/02/12 - 1月18日(金)、短期大学部主催のシリーズ講演「伝統文化の講演・こころの講演」の一環として、安川雅史先生(全国webカウンセリング協議会理事長)を講師にお迎えし、「いじめは意外と身近にある」というタイトルでお話しいただきました
 
人権教育啓発推進センター ネットいじめ 〜子どもたちを守るために ...
 
www.tvac.or.jp › ボランティア・市民活動デイリー情報
2013/06/18 - 公益財団法人 人権教育啓発推進センターネットいじめ 〜子どもたちを守るために〜 【芝大門人権講座】 ... インターネット上の掲示板等を利用して、特定の児童生徒に対する誹謗・中傷が行われる「ネット上のいじめ」から子どもたちを守るため、 ...
  1. [PDF]
東山田中学校 部活動紹介ムービー上映& 「ネットトラブルネットいじめ ...
 
higashiyamata-pta.jimdo.com/app/.../開催通知(各校共通).pdf?t...
平成 26 年1月 31 日. 東山田中学校区保護者様. 横浜市立東山田中学校. PTA 会長 河原 恭子. 校 長 平野 真理子. 東山田中学校 部活動紹介ムービー上映&. 「ネットトラブルネットいじめ〜最新事情とその対処法〜」講習会開催のご案内. ―衝撃的な現状、 ...
 
情報ツールの適切な使い方 - 立教新座中学校高等学校 セントポール会
 
st-paul-kai.sakura.ne.jp/2013_lecture2.html
個人情報の管理方法、ネットいじめの対処などについてたくさんの事例をあげながら説明していただきました。 【事例】 (事例1)都立高校、女子高生 ブログにアップした不謹慎な画像が2ちゃんねるで拡散 (事例2)青森光星学園、野球部員 ブログにアップした飲酒 ...
 
FNNニュース: 「リベンジポルノ」に...
 
www.fnn-news.com › 政治一覧
リベンジポルノ」に対する法整備について取材しました。:交際中に撮った相手のプライベートな画像をインターネット上に流出させる、いわゆる「リベンジポルノ」が、今、社会問題化しています。...
 
広がるリベンジポルノ” - NHK 特集まるごと - NHKオンライン
 
www.nhk.or.jp/ohayou/marugoto/2013/11/1121.html
2013/11/21 - 鈴木 「“リベンジポルノ”ということばを、ご存じでしょうか。 今、若者を中心に起きている問題なんです。 “リベンジ”とは“仕返し”という意味ですが、交際中に撮った相手のプライベートな画像、体の写真などを、ふられた恨みから、インターネット上に ...
 
6スマホで家族の個人情報「全部流出」…神戸 ... - MSN産経ニュース
 
sankei.jp.msn.com/west/west_affairs/news/.../waf14031316240023-n1.htm
2014/03/17 - 電話番号やメールアドレス、住所、生年月日…。子供が気づかない間に、本人や家族、友人の個人情報流出させていたとしたら…。利用者の低年齢化が進むスマートフォン(高…
 

人権シンポジウムin東京 インターネットと人権 〜今、ネットで何が起きて ...

インターネットの問題点を人権的観点から議論し、ネット社会の在り方を考える シンポジウムが、2013(平成25)年10月20日、東京で開催されました。参加者は パネリストによる基調報告や、会場からの質問を中心にしたディスカッションに熱心に耳 を傾け、 ...

LINEでトラブルに巻き込まれないために
http://npozenkokuweb.net/page14
LINE事件
http://npozenkokuweb.net/page15
LINE「突然仲間外れ」子供トラブル相談急増
http://npozenkokuweb.net/page19
LINEいじめ・LINEトラブルから子どもを守る
http://npozenkokuweb.net/page20
LINEでトラブル・犯罪に巻き込まれないために
http://npozenkokuweb.net/page30
LINEいじめ
http://zenkokuwebcc.com/page16
LINEいじめから我が子を守る
http://zenkokuwebcc.com/page32
急増LINE 自殺後も「お通夜NOW」
http://zenkokuwebcc.com/page23
LINEいじめの現状
http://www3.hp-ez.com/hp/web7/page21
LINEいじめを防げ
http://www3.hp-ez.com/hp/web7/page19
深刻化するLINEいじめ
http://www3.hp-ez.com/hp/web7/page20
急増するLINEいじめ
http://www3.hp-ez.com/hp/web7/page22
LINE外しの恐怖
http://www3.hp-ez.com/hp/web7/page23
LINEいじめ・ネットいじめから子どもを守る
http://www3.hp-ez.com/hp/web7/page24

LINEいじめ横行
http://npozenkokuweb.net/page32
LINE依存の子どもたち
http://netijimesos.org/page14
LINEいじめ
http://netijimesos.org/page16
LINEいじめ・LINEトラブル
http://netijimesos.org/page17
LINEいじめから子どもを守る
http://netijimesos.org/page18
LINEトラブル
http://netijimesos.org/page20

 
◇問い合わせ先:全国webカウンセリング協議会
【本部事務局】
〒105ー0014
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TEL:03ー6865ー1911
FAX:03ー6865ー1918
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